Nul patiënten. Armand Girbes, hoofd van de ic-afdeling van het VUmc, heeft op dit moment niemand onder zijn hoede met corona. “We hebben ook geen covid-unit meer op de verpleegafdeling.”
Maar zorgen heeft hij te over. “Ik kijk met angst en beven naar de oplopende besmettingscijfers. De jongeren waar het nu vooral om gaat, zal ik niet snel op de intensive care zien. Maar als ze in contact komen met niet of niet volledig gevaccineerde ouderen, zie ik het hier wel drukker worden. Ik heb een vakantie gepland in september. Ik hoop dat die door kan gaan.”
Girbes waarschuwde in mei al tegen het massaal testen bij het heropenen van de samenleving. Het is duur, onwerkzaam en onwerkbaar, schreef hij toen. “En ik had het nog niet over de fraudegevoeligheid, bijvoorbeeld met QR-codes.”
Ook over de grenzen ligt de Nederlandse aanpak onder vuur. De Belgische minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke spreekt van ‘jojobeleid’, nu een deel van de versoepelingen hier alweer is teruggedraaid.
Trendbreuk
Nederland worstelt niet als enige met de veel besmettelijkere deltavariant die nu rondgaat. In Spanje stijgen de opnamecijfers al, met name in Catalonië, waar in twee weken tijd het aantal patiënten ruimschoots is verdubbeld tot bijna duizend. De gezondheidsautoriteiten in Madrid meldden dat de gemiddelde leeftijd van patiënten sterk daalt. Was drie maanden geleden nog een kwart van hen jonger dan 42, nu is dat het geval voor de groep onder de 24.
In het Verenigd Koninkrijk is sinds begin juni een trendbreuk en groeit het aantal patiënten. Wel gaat het – net als in Spanje – om bescheiden aantallen: ruim 560, tegen meer dan 4000 begin dit jaar.
De situatie met eerdere golven in de pandemie is wezenlijk anders vanwege de vaccins. In Nederland is 80 procent van alle volwassenen zeker één keer gevaccineerd en 50 procent twee keer. Dat remt de opmars van de deltavariant. Twee prikken met het Pfizervaccin beschermen in 96 procent van de gevallen tegen ziekenhuisopname, bij AstraZeneca is dat 92 procent.
Maar zo’n 3 miljoen Nederlanders laten zich (nog) niet vaccineren en zeker 5 procent heeft een zwakke immuunrespons. Ook onder oudere leeftijdsgroepen stijgt sinds deze maand het aantal besmettingen. Dát er weer meer coronapatiënten in het ziekenhuis belanden staat buiten kijf. Om welke hoeveelheden het zal gaan, kan niemand met zekerheid zeggen.
Vaccinatiegraad
“De vaccinatiegraad is best hoog,” zegt epidemioloog Quirine ten Bosch, die zich bij de Universiteit van Wageningen bezighoudt met rekenmodellen voor infectieziekten. “Maar als nieuwe virusvarianten besmettelijker zijn en vaccins niet volledig beschermen tegen virusoverdracht, heb je een steeds hogere vaccinatiegraad nodig om groepsimmuniteit te bereiken.”
Het RIVM streeft vooralsnog naar een vaccinatiegraad van 85 procent. De vraag is of dat genoeg is. Kees Brinkman, internist-infectioloog in het OLVG, is gematigd positief. “De besmettingscijfers zijn indrukwekkend en er komen meer opnames. Maar een heel groot deel van de kwetsbare mensen is volledig gevaccineerd of heeft de ziekte al gehad. Ik heb er wel vertrouwen in dat het behapbaar blijft.”
Brinkman zegt ‘verbaasd’ te zijn over wetenschappers die het opduiken van een besmettelijkere variant duiden als een hele nieuwe ontwikkeling. “Zo gaat het nu eenmaal met virussen. Ik denk dat er genoeg immuniteit is onder de bevolking om de basis van het virus tegen te houden.”
Ook Ben van der Zeijst denkt niet dat de ziekenhuizen vollopen. “Het is wel een beetje uit de hand gelopen,” zegt de emeritus-hoogleraar vaccinontwikkeling (Leiden UMC) en ex-directeur van het Nederlands Vaccin Instituut. “En het is moeilijk voorspelbaar of de besmettingen nog verder omhooggaan. Als ze doorstijgen wordt het oppassen geblazen.”
Janssenvaccin
Van der Zeijst is verontrust over de 670.000 mensen die één prik van het Janssenvaccin hebben gekregen en veronderstellen dat ze afdoende zijn beschermd. “Eén prik van Janssen is hetzelfde als één prik van AstraZeneca. Daarmee loop je nog zeker risico.”
Het Outbreak Management Team (OMT) waarschuwde afgelopen week ook dat het Janssenvaccin zelfs veertien dagen na de vaccinatie mogelijk geen volledige immuniteit biedt. Er loopt nog onderzoek naar de effectiviteit van ‘Janssen’ tegen de deltavariant.
Van der Zeijst ziet toch een lichtpuntje: “Ik denk dat we hebben geleerd van de afgelopen weken. Dit is wat er gebeurt als je de maatregelen te vroeg loslaat.”
IC-hoofd: 'Kijk met angst en beven naar oplopende besmettingscijfers' - Parool.nl
Read More
No comments:
Post a Comment